幽门梗阻手术七大步骤“鉴赏”
2022-05-20
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幽门梗阻手术七大步骤“鉴赏”
幽门梗阻病人，由于胃内容物潴留，细菌容易繁殖，以致粘膜充血、水肿，有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食，术前晚洗胃，使胃尽量排空，以减少炎症。
胃引流术胃空肠吻合术一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便，需时较短，适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。
⑴在离十二指肠悬韧带15～20cm处选定空肠袢，闭合横结肠、空肠系膜间隙；
⑵选定胃前壁吻合口后从结肠前上提空肠作牵引线将胃、肠对拢；
⑶吻合口后壁浆肌层连续缝合，切开胃肠壁浆肌层，缝扎止血后剪开粘膜；
⑷吸尽胃肠内容物后作后壁全层锁边缝合；
⑸继续沿前壁作全层连续内翻褥式缝合，绕回至缝合开始处，将会合的肠线在腔内打结；
⑹前壁浆肌层间断缝合；
⑺结肠前胃空肠吻合完毕；
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